書籍紹介「今すぐ眠りたくなる夢の話」松田英子　著

「今すぐ眠りたくなる夢の話」
松田英子　著　ＩＳＢＮ９７８ー４ー８４７０ー６６８２ー５

夢は私たちの記憶の連続性を示しています。目覚めているときに、入力され処理された情報を記憶し、整理したものが夢なので、生まれから現在までの歴史を示しているといえます。

Ⅰ　夢には個性がある
１．性格による差
人は誰でも毎晩３つから５つくらい夢を見ていますが、覚えているかどうかには個人差があります。
（１）低想起者（記憶に残りにくい人）
情緒が安定し、のんびり穏やか、現実的でストレスにも柔軟に対処できる傾向があります。
（２）高想起者（記憶に残りやすい人）
心配性で不安傾向が高い。さまざまなことが気になり夢の中でなんとか準備しようとしていると推測されます。
２．年令による差
個人差はありますが、白黒の夢を見るのは年配者に多く、カラーの夢を見るのは若い人に多い。

Ⅱ　ノンレム睡眠とレム睡眠
１．ノンレム睡眠
ＰＥＴＩＴの画像によれば、大脳すべての領域で機能が低下し、殆ど夢をみない睡眠。夢を見る場合は、寝入りばなにみることが多く、起きたときには覚えていない。
２．レム睡眠
前頭前野の急激な機能を低下させるが、大脳辺縁系は活性化し、一次視覚野は機能せず、二次視覚野のみが活性化し、ストーリー性のある夢をよくみる睡眠。明け方のレム睡眠は長くなるので、起きときに覚えていやすい。
３．金縛りとナルコレプシー
（１）レム睡眠が入眠時の最初にくると「金縛り」が発生します。金縛りを解くには、指先や爪先など体の先端を少し動かすと解除され目が覚めます。
（２）起きている時に感情的に興奮すると、発作的に「入眠時レム現象」が起きて急に眠りこむ「ナルコレプシー」という病気を発症します。

Ⅲ　世代別にみやすい夢の特徴
夢の内容はその人の関心が高いこと、気がかりなこと、最近のトピックスが出てきて記憶情報を整理します。
１．児童
非現実的なファンタジーの夢が多く、悪夢としては「鬼」や「ゾンビ」などが登場する怖い夢や「食べられる夢」が多い。
２．１０代、２０代
進路、学校、友人、恋人との関係不安になる夢が多い。悪夢としては、「家族が主人公で死ぬ」などの夢が多い。
３．３０代、４０代
「仕事の夢」「家族や友人の夢」「趣味の夢」が多い。悪夢としては「大事な場合での遅刻」、「忘れ物」、「準備不足」など仕事上の失敗が多い。
４．５０代、６０代
「仕事の夢」「家族や友人、知人の夢」「ドライブや旅行の夢」が多い。悪夢としては、災害や事故の夢が特に多い。
５．７０代以上
「旅行などの趣味」、「家族や友人、知人」「ずっと会っていない人」や親など亡くなった人の夢が多い。悪夢としては、「自分の健康不安」、「家族がなくなる」、「死別」などの夢が目立つ。
なお、全ての世代に共通している悪夢としては「殺される夢」と「追いかけられる夢」が多いようです。

Ⅳ　明晰夢では夢はコントロールできる
基本的には夢は意図的な処理はできないので、筋書きはコントロールできません。
１．明晰夢とは
夢をみている途中で「これは夢だ」と気づく夢
２．コントロール
明晰夢をみられる人の中には、夢の展開をコントロールできる人もいて、夢の最初は悪夢でも筋書きをポジティブに書き換え、気持ちよく目覚めることができる。

１万人の夢を分析した研究者が教える夢の謎はかなりの部分が解明されてとにかくおもしろい！
読んだらすぐ寝ましょう！！

2023年9月7日 9:06  カテゴリー：書籍紹介

書籍紹介「医者が飲まない薬」鳥集徹　編著

「医者が飲まない薬」
鳥集徹　編著　ＩＳＢＮ９７８ー４ー２９９ー０４０８５ー５

体に複数の不具合を抱えていることの多い高齢者は、何種類もの薬を飲んでいる人がたくさんいる。しかし、多剤服用（ポリファーマシー）は有害事象が増え、かえって体に悪影響を及ぼす。医師に処方されるまま薬をたくさん飲むと、かえって健康を害して、命を縮めることにもなりかねない。健康で長生きしたければ、身も心も医療に預け過ぎないことが肝心なのだ。本書ではジャーナリストの鳥集徹氏がホスト役を努め、＂薬漬け医療＂に警鐘を鳴らしてきた医師５人が忖度なしに語り尽くした。

１．森田洋之医師
そもそも、新薬に飛びつくべきではない。最初はわからなかったいろいろな副作用が、後から出てくる可能性がある。また、統計を取らないと差が出ないような薬というのは、個人ではほとんど効果が実感できない程度の薬だということをしっかり認識することが大事（全身麻酔には統計はありません）。

２．児玉慎一郎医師
新型コロナウイルス感染症の治療薬が次々に登場し、その都度、期待が寄せられたが、１０００人以上を診察した経験から、コロナに特別な治療薬はいらないと断言する。しかも、特別承認された薬の中で、安全性が確立されたものはひとつもない。

３．長尾和宏医師
「薬はゼロがベスト」次善の策は１剤、次が２剤、多くても３剤が限度。薬の優先順位は、「これがないと命に直結する」という薬が最優先。そのためにはかかりつけ医を一元化したうえで減薬に取り組むべき。また、例えば、後期高齢者の血糖管理は放置し、何もしない。薬が効きすぎた時に起こる低血糖のほうが危ないから。

４．和田秀樹医師
自分も糖尿病や高血圧を患っているが、基準値にこだわるような医師の言うことを鵜呑みにしないことが最も大事。また、よその科の専門家に文句を言わない状況は、もう救いようのない状況で、それが多剤服用の一番の原因になっている。

５．高木俊介医師
精神科医の著者は京都で、日本で初めて民間のＡＣＴ（包括型地域生活支援プログラム）を立ち上げた。薬では「心の病気」そのものは治せない。統合失調症の人でも、ケアのやり方を変えることで、薬を減らすことが可能で、医療支援より生活援助が効果的だと主張する。

現役医師たちの告白　その一錠が寿命を縮めます！！

2023年8月17日 9:07  カテゴリー：書籍紹介

書籍紹介「もしかして認知症？」浦上克哉　著

「もしかして認知症？」
浦上克哉　著　ＩＳＢＮ９７８ー４ー５６９ー８５４００ー７

Ⅰ　軽度認知障害（ＭＣＩ）と認知症
１．両者の根本的な違い
（１）現れる症状によって、日常生活に支障をきたすかどうか
（２）もの忘れなどのミスを繰り返すことを自覚できるかどうか
２．正常な状態に戻れる可能性
（１）ＭＣＩの段階であれば、まだ、認知機能を正常に戻せる可能性はあります。
（２）認知症になったらＭＣＩに戻ることはありません。
（３）認知症になると、その進行（軽度→中度→重度）を遅らせるだけで根本的な治療法はありません。

Ⅱ　認知症発症の１２のリスク要因（２０２０年度版「Ｌａｎｃｅｔ」）
ライフステージを以下の３つに分け、それぞれのリスク因子を解消すれば、合計で認知症の発症リスクを４０％下げる可能性を発表しました。
１．若年期（４５歳未満）…低学歴（７％）
２．中年期（４５～６５歳）…難聴（８％）、頭部外傷（３％）、高血圧（２％）、過度飲酒（１％）、肥満（１％）
３．高齢期（６６歳以上）…喫煙（５％）、抑うつ（４％）、社会的孤立（４％）、運動不足（２％）、大気汚染（２％）、糖尿病（１％）
なお、著者は上記１２のリスク因子以外に、「質の悪い睡眠」を指摘しています。

Ⅲ　主な認知症
認知症は１つの病気ではなく「病気の症候群」で細かく分けると１００種類もあると言われていますが、以下の４つの認知症が全体の９割を占めています。
１．アルツハイマー型認知症
２．レビー小体型認知症
３．血管性認知症
４．前頭側頭型認知症

１．アルツハイマー型認知症
（１）認知症患者の総数の６～７割を占めています。
（２）症状が急激に変化することはなく、ゆっくりと進行します。
（３）軽度の段階である最初期に、「嗅覚障害」が起きます。
（４）昔のことはわりと覚えていますが、最近のことが覚えられない。
（５）「運動障害」がないため、早期発見が非常に難しい。
（６）つまり、嗅神経から海馬の機能低下、次に頭頂葉の機能低下、それから前頭葉の機能低下という順番です。

２．レビー小体型認知症
（１）「αシヌクレイン」というタンパク質がたまり、ピンク色の丸い「レビー小体」がつくられます。
（２）幻覚（後頭葉の障害）や妄想という症状が出てきます（精神科の受診）。
（３）「手が震える」「歩行が小刻みになる」「筋肉が硬くなる」などのパーキンソン症状が出ることもあり早期に発見されやすい（脳神経内科の受診）。
（４）便秘や嗅覚障害、睡眠障害が生じることもあります。

３．血管性認知症
（１）一番多いのは脳の血管が詰まる「脳梗塞」、次に脳の血管が破れて起こる「脳出血」が多い。
（２）原因は高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病なので、「予防可能な認知症」と呼ばれています。
（３）症状としては「やる気が出ない」「意欲がない」のため、うつ病と間違えられることが多い。
（４）次に症状としては「前頭葉」の機能低下により、抑制したり我慢することができなくなり、意味のない泣く、笑う、怒るなどの「感情失禁」です。
（５）前頭葉のバランス機能低下により、歩き方が「幅広（開脚）歩行」になる人もいます。

４．前頭側頭型認知症
（１）前頭葉と側頭葉が萎縮「ピック球」と呼ばれる小体が見つかります。
（２）「味覚の変化」や「嗜好の変化」があるので、早期に発見されやすい。
（３）患者数は少ないが、「常同行動」や「持ち去り行動」があるため、社会問題になりやすい。

軽度認知障害ならまだ引き返せる！！

2023年8月3日 9:07  カテゴリー：書籍紹介