書籍紹介「もしかして認知症？」浦上克哉 著
「もしかして認知症？」
浦上克哉 著 ＩＳＢＮ９７８ー４ー５６９ー８５４００ー７
Ⅰ 軽度認知障害（ＭＣＩ）と認知症
１．両者の根本的な違い
（１）現れる症状によって、日常生活に支障をきたすかどうか
（２）もの忘れなどのミスを繰り返すことを自覚できるかどうか
２．正常な状態に戻れる可能性
（１）ＭＣＩの段階であれば、まだ、認知機能を正常に戻せる可能性はあります。
（２）認知症になったらＭＣＩに戻ることはありません。
（３）認知症になると、その進行（軽度→中度→重度）を遅らせるだけで根本的な治療法はありません。
Ⅱ 認知症発症の１２のリスク要因（２０２０年度版「Ｌａｎｃｅｔ」）
ライフステージを以下の３つに分け、それぞれのリスク因子を解消すれば、合計で認知症の発症リスクを４０％下げる可能性を発表しました。
１．若年期（４５歳未満）…低学歴（７％）
２．中年期（４５～６５歳）…難聴（８％）、頭部外傷（３％）、高血圧（２％）、過度飲酒（１％）、肥満（１％）
３．高齢期（６６歳以上）…喫煙（５％）、抑うつ（４％）、社会的孤立（４％）、運動不足（２％）、大気汚染（２％）、糖尿病（１％）
なお、著者は上記１２のリスク因子以外に、「質の悪い睡眠」を指摘しています。
Ⅲ 主な認知症
認知症は１つの病気ではなく「病気の症候群」で細かく分けると１００種類もあると言われていますが、以下の４つの認知症が全体の９割を占めています。
１．アルツハイマー型認知症
２．レビー小体型認知症
３．血管性認知症
４．前頭側頭型認知症
１．アルツハイマー型認知症
（１）認知症患者の総数の６～７割を占めています。
（２）症状が急激に変化することはなく、ゆっくりと進行します。
（３）軽度の段階である最初期に、「嗅覚障害」が起きます。
（４）昔のことはわりと覚えていますが、最近のことが覚えられない。
（５）「運動障害」がないため、早期発見が非常に難しい。
（６）つまり、嗅神経から海馬の機能低下、次に頭頂葉の機能低下、それから前頭葉の機能低下という順番です。
２．レビー小体型認知症
（１）「αシヌクレイン」というタンパク質がたまり、ピンク色の丸い「レビー小体」がつくられます。
（２）幻覚（後頭葉の障害）や妄想という症状が出てきます（精神科の受診）。
（３）「手が震える」「歩行が小刻みになる」「筋肉が硬くなる」などのパーキンソン症状が出ることもあり早期に発見されやすい（脳神経内科の受診）。
（４）便秘や嗅覚障害、睡眠障害が生じることもあります。
３．血管性認知症
（１）一番多いのは脳の血管が詰まる「脳梗塞」、次に脳の血管が破れて起こる「脳出血」が多い。
（２）原因は高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病なので、「予防可能な認知症」と呼ばれています。
（３）症状としては「やる気が出ない」「意欲がない」のため、うつ病と間違えられることが多い。
（４）次に症状としては「前頭葉」の機能低下により、抑制したり我慢することができなくなり、意味のない泣く、笑う、怒るなどの「感情失禁」です。
（５）前頭葉のバランス機能低下により、歩き方が「幅広（開脚）歩行」になる人もいます。
４．前頭側頭型認知症
（１）前頭葉と側頭葉が萎縮「ピック球」と呼ばれる小体が見つかります。
（２）「味覚の変化」や「嗜好の変化」があるので、早期に発見されやすい。
（３）患者数は少ないが、「常同行動」や「持ち去り行動」があるため、社会問題になりやすい。
軽度認知障害ならまだ引き返せる！！
2023年8月3日 9:07 カテゴリー：書籍紹介
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